Come vengono scelti i punti in Medicina Cinese? Il ragionamento clinico dietro il trattamento

Una domanda che molti professionisti mi pongono è:

“Perché due pazienti con lo stesso dolore vengono trattati con punti completamente diversi?”

La risposta è semplice, ma fondamentale.

In Medicina Tradizionale Cinese non si tratta soltanto la malattia o il sintomo. Si cerca di comprendere il disequilibrio che ha prodotto quella manifestazione.

Questo significa che il punto scelto non è mai il punto di partenza del trattamento, ma la conclusione di un processo di valutazione.

Alla base di tutto c’è la valutazione energetica.

Un fisioterapista valuta il ROM, la forza, i compensi, il dolore evocato, l’anamnesi e i test clinici.

La Medicina Cinese valuta altri aspetti:

• qualità del Qi

• stato dello Xue, il Sangue

• rapporto tra Yin e Yang

• sistemi Zang-Fu

• meridiani coinvolti

• costituzione della persona

• emozioni prevalenti

• fattori climatici

• andamento temporale del disturbo

Il linguaggio è diverso, ma il principio è simile.

In entrambi i casi si sta costruendo un modello interpretativo.

Si cerca di capire non solo dove si manifesta il problema, ma perché quel problema si manifesta proprio lì, in quel modo e in quella persona.

Quale sistema funzionale è in difficoltà?

In Medicina Cinese i sistemi funzionali vengono chiamati con il nome degli organi.

Quando parliamo di Fegato, ad esempio, non ci riferiamo all’organo anatomico, ma a un sistema funzionale complesso, in relazione dinamica con tutti gli altri sistemi del corpo.

Il sistema Fegato, nella visione della Medicina Cinese, è collegato a diversi aspetti:

• tendini

• movimento

• sangue

• adattamento

• capacità di pianificazione

• libera circolazione del Qi

• risposta allo stress

• gestione delle tensioni emotive

Questo non significa negare l’anatomia o la fisiologia occidentale. Significa utilizzare un altro modello per leggere la relazione tra corpo, funzione, emozione e adattamento.

Per un fisioterapista, un osteopata o un operatore manuale, questo può diventare molto interessante, perché permette di osservare il paziente non solo attraverso il distretto doloroso, ma attraverso l’intero sistema che sostiene o ostacola il recupero.

Un’altra domanda fondamentale è:

“Quali meridiani sono coinvolti?”

I meridiani possono essere immaginati come vie di comunicazione che trasportano informazioni, cioè Qi.

Se un percorso è alterato, bloccato o indebolito, la comunicazione non avviene in modo adeguato. Questo può accadere per molte ragioni: un trauma, una tensione cronica, un sovraccarico funzionale, un deficit energetico, una condizione di freddo, calore o stagnazione.

Conoscere il decorso dei meridiani permette quindi di comprendere quali vie sono interessate e quali punti possono essere utilizzati per favorire una migliore circolazione del Qi.

Prendiamo un esempio semplice: un dolore al gomito.

Non esiste un unico “punto per il gomito”.

Un dolore al gomito può coinvolgere meridiani diversi e può avere cause energetiche differenti:

• il Qi può essere insufficiente

• il Qi può non circolare correttamente

• può esserci calore

• può esserci freddo

• può esserci stagnazione

• può esserci un trauma che ha interrotto la normale circolazione locale

In base alla valutazione, si scelgono i meridiani più adatti a sostenere l’azione terapeutica.

Per questo, a volte, vengono utilizzati anche punti lontani dalla zona del dolore.

Questo aspetto può sembrare strano a chi ragiona solo in termini locali, ma è perfettamente coerente con la logica dei meridiani: se conosco il percorso della rete, posso intervenire anche a distanza per influenzare il sistema.

Che cosa voglio fare al Qi?

Una volta individuati i sistemi funzionali e i meridiani coinvolti, bisogna porsi un’altra domanda:

“Come desidero agire sul Qi?”

Questa è una parte centrale del ragionamento clinico in Medicina Cinese.

Il trattamento può avere obiettivi diversi:

• muovere il Qi quando è bloccato

• tonificare il Qi quando è carente

• disperdere quando c’è un eccesso

• riscaldare quando prevale il freddo

• rinfrescare quando prevale il calore

• trasformare l’umidità

• nutrire lo Yin, il Sangue o i Liquidi quando sono insufficienti

Il punto, quindi, non viene scelto solo perché si trova vicino al dolore.

Viene scelto perché è coerente con un’intenzione terapeutica.

La domanda non è semplicemente:

“Quale punto funziona per questo dolore?”

La domanda corretta è:

“Quale punto, su quale meridiano, con quale tecnica e con quale intenzione può aiutarmi a riequilibrare questa persona?”

Anche la tecnica fa parte del trattamento

Una volta scelti i punti, bisogna scegliere anche la modalità di stimolazione.

Nel contesto degli operatori non medici, lasciando da parte l’agopuntura che in Italia è riservata ai medici, esistono molte possibilità di lavoro:

• digitopressione

• massaggio sui punti

• moxa, nei contesti in cui è consentita e indicata

• coppettazione

• auricoloterapia non invasiva

• semi di vaccaria

• magnetini

• stimolazione manuale dei meridiani

• tecniche di calore

• esercizi respiratori o corporei associati

La stessa zona può essere stimolata in modi diversi a seconda dell’obiettivo.

Un punto può essere trattato per muovere, tonificare, disperdere, riscaldare o rilassare. La tecnica non è un dettaglio secondario: è parte integrante del ragionamento.

Non esiste il punto magico

Uno degli errori più comuni è pensare alla Medicina Cinese come a un elenco di punti da memorizzare.

Il punto per la cervicale.Il punto per la lombalgia.Il punto per l’ansia.Il punto per la spalla.

Ma questa visione è riduttiva.

La Medicina Cinese non lavora solo per ricette. Lavora attraverso relazioni, funzioni, meridiani, sistemi e qualità energetiche.

Due persone possono avere lo stesso sintomo, ma averlo prodotto attraverso percorsi completamente diversi.

Per questo possono aver bisogno di trattamenti diversi.

Il punto è la conseguenza di un ragionamento clinico

La differenza tra conoscere un elenco di punti e conoscere la Medicina Tradizionale Cinese è la stessa che passa tra conoscere un elenco di farmaci e saper fare una diagnosi.

Il punto non è la terapia.

Il punto è la conseguenza di un ragionamento clinico.

E proprio questo rende la Medicina Cinese uno strumento così interessante per fisioterapisti, osteopati, massoterapisti e operatori del benessere: non offre solo tecniche, ma un modo diverso di osservare la persona.

Un modo che può ampliare la comprensione del dolore, degli squilibri funzionali e dei processi di adattamento.

Studiare Medicina Cinese significa imparare a fare domande migliori.

E, spesso, una domanda migliore porta a un trattamento più preciso.